Bedrijfsregels
Deze bedrijfsregels rondom het berichtenverkeer moeten in nauwe samenhang worden gezien met de volgende documenten:
- Declaratieprotocol ZPM en declaratieprotocol voor ZZP/EP
- Handboek FZ
- Handleidingen Bekostiging en Verantwoording (versies OFZ, TBS en FPC/PPC op de pagina Inkoopdocumenten 2022)
- Kaderregeling AO/IC
Nr |
Naam |
Toelichting |
Proces |
Ingangsdatum |
Gebruikt in bericht |
---|---|---|---|---|---|
1 |
Reactie op aanmelding van klinische zorg is onderhevig aan de volgende regels. |
Reactie op de aanmelding dient pas plaats te vinden na de inhoudelijke beoordeling van de aanmelding, en niet gelijk bij ontvangst van de aanmelding. |
aanmelding en plaatsing |
Nvt |
FZ821/822 |
2 |
Reactie op aanmelding van ambulante en verblijfszorg is onderhevig aan de volgende regels. |
plaatsing verblijfs- en ambulante zorg. Reactie op de aanmelding dient pas plaats te vinden na de inhoudelijke beoordeling van de aanmelding, en niet gelijk bij ontvangst van aanmelding. |
aanmelding en plaatsing |
Nvt |
FZ821/822 |
3 |
Contact met plaatser bij reactie op aanmelding door een zorgaanbieder |
Het hanteren van de verschillende afwijsgronden in de reactie op het aanmeldingsbericht moeten altijd aanleiding zijn voor nader overleg tussen zorgaanbieder en plaatsende instantie. |
aanmelding en plaatsing |
1/1/2022 |
FZ821/822 |
4 |
Start zorgmelding |
Zorgaanbieders sturen na de start van alle plaatsingen een werkelijke startdatum zorg naar DJI. |
aanmelding en plaatsing |
1/1/2022 |
FZ823 |
5 |
Einde zorgmelding |
Zorgaanbieders sturen na het einde van alle plaatsingen een werkelijke einddatum zorg naar DJI. Zij doen dit uiterlijk 10 kalenderdagen nadat het einde van de zorg is vastgesteld. Zie voor toelichting hierop bijlage spelregel einddatum zorg. | aanmelding en plaatsing |
1/1/2024 |
FZ825 |
6 | Opvoeren van FZ-titels | De FZ-titel Forensische zorgtitels | Zorginkoop en Financiering | Forensische zorg is de grondslag voor het leveren en declareren van forensische zorg. Bij het opvoeren van een indicatie in IFZO voert de indicatiesteller ook gegevens over de FZ-titel toe; dit zijn a) de titel zelf, en b) de start- en de einddatum van de titel. Het kan voorkomen dat de einddatum van de titel niet bekend is bij het opvoeren ervan; indien dit het geval is, blijft de einddatum leeg. In een latere fase (tijdens de plaatsing of tijdens de zorg) wordt de einddatum zo snel mogelijk na bekend worden alsnog opgevoerd. En via een geactualiseerd plaatsingsbericht aan de zorgaanbieder doorgegeven | indicatie | nvt | FZ821 |
7 |
Alle zorg vindt plaats binnen het kader van een Zorgtraject |
De initiële startdatum van een zorgtraject wordt bepaald door de datum waarop een indicatiestelling wordt gefiatteerd. De startdatum van een zorgtraject kan worden aangepast naar geleide van de door een zorgaanbieder gemelde werkelijke startdatum zorg, zodat beide datums gelijkgeschakeld worden. |
aanmelding en plaatsing |
1/6/2023 |
FZ821/822 |
8 |
Een zorgvraag wordt maar aan een zorgaanbieder tegelijk aangeboden |
Een plaatsingsverzoek wordt bij zorgaanbieders een voor een aangeboden, en niet aan verschillende zorgaanbieders tegelijkertijd |
aanmelding en plaatsing |
Nvt |
FZ821/822 |
9 |
Er kan een plaatsingsbericht worden verstuurd zonder eerst een aanmelding te sturen |
Indien plaatser en zorgaanbieder voorafgaand aan de aanmelding reeds overeenstemming hebben bereikt over de plaatsing, dan heeft het de sterkte voorkeur dat de plaatser het sturen van een aanmeldbericht overslaat, en direct een plaatsingsbesluit verstuurt. Voorwaarde is dat dit expliciet bij plaatser en bij zorgaanbieder bekend is. De uiteindelijke beslissing voor het al dan niet versturen van een aanmelding voorafgaand aan een plaatsingsbesluit ligt bij de plaatser. Deze werkwijze vermindert de administratieve lasten en verbetert de datakwaliteit. | aanmelding en plaatsing |
1/6/2023 |
FZ821/822 |
10 | Alle geleverde zorg valt binnen een duidelijk aanwijsbaar plaatsgingsbesluit |
Voor alle zorgprestaties moet het duidelijk zijn binnen welk plaatsingsbesluit deze prestaties vallen. Het betreft hier één plaatsingsbesluit, dat als zodanig actueel en aanwijsbaar is. Een geactualiseerd plaatsingsbesluit is herkenbaar aan de versieophoging. |
aanmelding en plaatsing, zorgverlening | 16/10/2023 | FZ821-822 |