Aanpak herziene NZa-tarieven 2022 t/m 2025
Op 21 november jl. publiceerde de NZa herziene tariefbeschikkingen voor 2022 t/m 2025 naar aanleiding van de uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb).
Verrekening geleverde zorg ZPM-prestaties 2022 t/m 2024
Hieronder wordt uiteengezet op welke wijze de divisie ForZo/JJI de verrekening met de zorgaanbieders wil uitvoeren voor de geleverde zorg op basis van de prestaties in het Zorgprestatiemodel (ZPM) en hoe de planning er hiervoor uitziet. Belanghebbende partijen hebben tot en met 2 januari 2025 de mogelijkheid om beroep in te stellen bij het CBb tegen de herziene tarieven van 2022, 2023 en 2024. Met deze beroepstermijn houdt de divisie rekening in de planning. Indien geen beroep wordt ingesteld, zijn de herziene tarieven na bovenstaande datum definitief.
In de Nieuwsflits van 8 oktober jl. stond dat reeds gedeclareerde zorg over de jaren 2022, 2023 en 2024 niet gecrediteerd hoeft te worden en daarna opnieuw moet worden ingediend tegen de herziene tarieven. Daarnaast is het van belang dat zorgaanbieders de geleverde zorg in 2024 zoals gebruikelijk bij de divisie ForZo/JJI declareren tegen de nu geldende tarieven en declaratieprotocol.
De divisie ForZo/JJI heeft het voornemen om de verrekening per contractjaar te doen, waarbij naast de aanpassing van de tarieven de uitwerking hiervan op alle overige financiële afspraken (waaronder de transitieprestatie) in één keer worden verwerkt. Hierdoor volstaat één correctienota op jaarbasis per zorgaanbieder. De planning van de verrekeningen is als volgt:
|
Indien geen beroep wordt ingesteld |
Indien beroep wordt ingesteld |
|
|
Verrekening en vaststelling over 2022 In oktober 2024 is een voorlopige vaststelling naar zorgaanbieders verzonden |
1e kwartaal 2025 |
Onbekend, maar pas nadat de tarieven over 2022 definitief zijn vastgesteld na uitspraak op beroep. |
|
Verrekening en vaststelling over 2023 |
1e kwartaal 2025 |
Onbekend, maar pas nadat de tarieven over 2023 definitief zijn vastgesteld na uitspraak op beroep. Indien blijkt dat de definitieve tarieven niet voor halverwege 2025 kunnen worden verwacht, zal de divisie ForZo/JJI een voorlopige vaststelling opmaken op basis van de meest actuele herziene tarieven over 2023 in het 1e kwartaal 2025. |
|
Verrekening en vaststelling over 2024 |
Vanaf 3e kwartaal 2025 |
Onbekend, maar pas nadat de tarieven over 2024 definitief zijn vastgesteld. Indien blijkt dat definitieve tarieven niet voor eind 2025 kunnen worden verwacht, zal de divisie ForZo/JJI een voorlopige vaststelling opmaken op basis van de meest actuele herziene tarieven over 2024 in het 3e kwartaal 2025. |
Tarieflijsten alle zorgprestaties (ZPM/ZZP/EP/VPT)
Voor de zorg die in 2025 wordt geleverd en moet worden gedeclareerd, stelt de divisie ForZo/JJI tarieflijsten beschikbaar aan zorgaanbieders via CTM. Ook hierbij wordt rekening gehouden met de beroepstermijn tot en met 2 januari 2025. Voor te declareren zorg over 2025 zijn onderstaande scenario’s uitgewerkt:
|
Indien geen beroep wordt ingesteld |
Indien beroep wordt ingesteld |
|
|
Tarieflijst prestaties ZPM |
Uiterlijk 7 februari 2025 |
Onbekend, maar in dit geval zijn de volgende scenario’s mogelijk:
|
|
Tarieflijst prestaties ZZP/EP/VPT |
Uiterlijk 7 februari 2025 |
|
Voor vragen over dit bericht kunnen zorgaanbieders contact opnemen met hun financieel accountmanager.